Skip Navigation Links
Skip Navigation LinksPraktické informácie ~ Zdravotné poistenie
 
Login
Skip Navigation Links
e-zine Alpacajt
Zo Švajčiarska Expand Zo Švajčiarska
Praktické informácie Expand Praktické informácie
Zo Slovenska Expand Zo Slovenska
Rôzne Expand Rôzne
Napísali nám Expand Napísali nám

Skip Navigation LinksZdravotné poistenie

autor: andy
dátum: 08. apríla 2006

O zdravotnom poistení

Kto žije vo Švajčiarsku, určite časom postrehne, že lekári, nemocnice, sanitky a podobné radosti, tu stoja jemne odlišné sumy, než sme boli zvyknutí doma na Slovensku.

Niekoľko poznatkov o základnom zdravotnom poistení (existujú totiž aj rôzne iné, doplnkové, súkromné atď.):
  • každý tu žijúci človek musí mať uzavretú zmluvu o zdravotnom poistení, t.j. mesačne platí od 120 do 300 CHF
  • človek si môže lubovoľne zvoliť svoju poisťovňu a zmeniť ju môže vždy koncom roka
  • čím viac si za poisťovňu platíte, tým skôr Vám poisťovňa začne prispievať 90% za doktorov (teda, máte nižší tzv. "Selbstbehalt")
  • selbstbehalt znamená suma za doktorov, ktorú až keď za rok prekročíte, začne Vám poisťovňa prispievať 90% nákladov prekračujúcich selbstbehalt
  • transport (napr. sanitka) zaujíma poisťovňu len do sumy 500 CHF ročne, bez ohľadu na selbstbehalt (to je zo zákona, pozrite si www.admin.ch), takže všetko nad 500 CHF si platíte určite sami, pokiaľ ste si trasport zvlášť nepripoistili (napr. sanitka na 40 km nás tu vyšla 1500 CHF, takže úvaha dopredu je na mieste)
  • zubárina (kazy, trhanie, korunky atď.) do poistenia spravidla nespadá, takže si pekne radšej čistite zuby - blomba je rádove 250 CHF, ošetrenie koreňa 1500 CHF, korunka 2000 CHF atď.

Kto je tu kráktodobe ako turista a je poistený zo Slovenska, nemusí si tu pravdaže poistku platiť. Dobrá poisťovňa na Slovensku turistovi dnes už preplatí bez problémov ošetrenie aj zo Švajčiarska.

Ak ste ovšem zaevidovaní na Gemeindehaus (t.j. žijete tu dlhodobo), poistiť sa musíte. Určité výnimky majú študenti poistení cez Slovensko: treba sa informovať na Gemeinde, škole, poisťovni..

A teraz k plateniu trocha - Vaše mesačné poistné závisí od:
  • zvolenej poisťovne
  • Vášho veku
  • kantónu, v ktorom žijete
  • prípadných zliav, ak ste poistili napr. aj celú Vašu rodinku
  • selbstbehaltu

Selbstbehalt sme už spomínali vyššie - je to suma, až do ktorej si ročné náklady hradíte sami. Možnosti selbstbehaltu stanovuje štát a v súčasnosti siaha od 300 CHF po 2500 CHF. Ako ale máme vedieť, aký Selbstbehlat si zvoliť? Je to ako ruleta: vsadíte, koľko asi spotrebujete ďalší rok za doktorov a podľa toho si zvolíte, aký selbstbehalt sa Vám oplatí. Čím vyšší selbstbehalt, tým nižšia mesačná platba počas roka. Je logické - čím viac asi na doktorov budete potrebovať, tým viac si musíte mesačne platiť, aby poisťovňa začala (od výšky selbstbehaltu) prispievať 90% nákladov selbstbehalt prevyšujúcich.

Príklad
Povedzme, že do roka 3x ochoriete a z toho 1x budete potrebovať antibiotiká a dáke kvapky. Takže to máme 3x doktor = povedzme 3x 200 CHF = 600 CHF a k tomu tie lieky, povedzme takých 100 CHF. Teda spolu 700 CHF.

Povedzme, že si teraz poviete "no dobre, tak teda chcem, aby mi poisťovňa začala čím skôr prispievať na to", čiže si zvolíte najnižší selbstbehalt, čož je 300 CHF. V tomto prípade mesačná výška poistného je povedzme 220 CHF, takže Vaše ročné celkové náklady budú:
12 (celý rok) x 220 CHF (mesačné poistenie) +
300 CHF (výška zvoleného selbstbehaltu: keďže za doktora ste dali 700 CHF, 300 CHF si z toho hradíte sami) +
0.10 x 400 (z celkových 700 CHF ste už 300 zaplatili o riadok vyššie v rámci selbstbehaltu, takže zo zostávajúcej sumy platíte len 10% a poisťovňa 90%)
= 2980 CHF

A teraz: ako by to vyzeralo, keby ste si dali povedzme najvyšší selbstbehalt, čiže 2500 CHF: síce si tých 700 CHF za doktora zaplatíte celých sami (kedže neprekročili 2500 CHF selbstbehalt), no mesačne za poistky platíte menej. Takže to spočítajme:
12 (celý rok) x 120 CHF (mesačné poistenie pri vyššom selbstbehalte je o dosť nižšie, povedzme o 100 CHF) +
700 CHF (výška zvoleného selbstbehaltu je 2500 a keďže za doktora ste dali 700 CHF, celú sumu si hradíte sami) +
= 2140 CHF

Ako vidíte, hoci sme v druhom prípade platili "z vrecka" a poisťovňa nám ničím neprispela, zaplatili sme v konečnom dôsledku menej. Ba čo viac, ak by ste boli celý rok zdraví, zaplatíte v prvom prípade 12 x 220 = 2640 CHF za rok a v druhom prípade 12 x 120 = 1440 CHF, takže o 1200 CHF menej.

Kalkulačka zdravotného poistenia

Aby ste si sami mohli vypočítať, či sa Vám oplatí meniť Váš terajší model poistenia, nasleduje jednoduchá kalkulačka (použitie na vlastné riziko: ak počíta správne, berte to ako malý zázrak :-) )

Terajší stav

  • koľko dáš zhruba dokopy za doktorov (a lieky a špitál atď.) ročne: CHF
  • koľko platíš momentálne za svoju zdravotnú poistku mesačne: CHF
  • aký máš vysoký ročný selbstbehalt: CHF

Zvažovaný stav

  • koľko by si platil za svoju zdravotnú poistku mesačne: CHF
  • aký by si mal vysoký ročný selbstbehalt: CHF


Výpočet

  • Tvoje terajšie ročné náklady sú (výpočet ešte neprebehol) CHF
  • po zvažovanej zmene by si zaplatil ročne (výpočet ešte neprebehol) CHF

Zhrnutie: (výpočet ešte neprebehol)
Články uvedených autorov sú chránené autorskými právami a bez výslovného písomného súhlasu ich pôvodných autorov je ich ďalšie publikovanie v akejkoľvek podobe ZAKÁZANÉ